Voivatko isäni erilaiset oireet johtua lääkityksestä?
Hei!
Isälläni on ollut Parkinsonin taudin diagnoosi syksystä 2008 alkaen. Lääkityksenä on nykyään ropiniroli annoksella 16mg (nostettu 8mg-> 16mg pari vuotta sitten). Vointi oli pitkään hyvä, mutta nykyään isä kärsii huomattavasta väsymyksestä, silmien valonarkuudesta ja silmien tahattomasta sulkeutumisesta pidemmäksi aikaa. Lisäksi hän saattaa jumittua painelemaan esim. autossa olevia nappuloita hyvin pitkäksi aikaa. Voiko kyse olla väärästä lääkityksestä tai liian suuresta lääkeannoksesta? Voiko silmäoire johtua Blefarospasmista?
Dopamiiniagonisteihin kuten ropiniroliin on sivuvaikutuksena kuvattu liittyvän voimakasta väsymystä ja tämä mahdollisuus tulisi ottaa huomioon. Asia selviää esimerkiksi väliaikaisesti lääkitystä vähentämällä. Toisaalta tätä yhteyttä vastaan puhuu se, että ilmeisesti annoksen nostaminen tehtiin jo pari vuotta sitten, mutta tätä liiallista väsymystä on esiintynyt vasta vähän aikaa. Siksi täytyy tehdä myös perusselvitykset, (kuten hemoglobiini ja verensokeri yms.) mikäli näin ei ole jo tehty.
Silmien pakonomainen sulkeutuminen ja valonarkuus voivat olla merkki blefarospasmista, mutta tilannetta tulisi arvioida hoitavan neurologin vastaanotolla. Blefarospasmia voidaan hoitaa tehokkaasti botuliinitoksiinilla .
Toisaalta auton nappuloiden painaminen ja ”jumiutuminen” voi olla merkki kehittyvästä ongelmasta muistissa ja hahmotuksessa. Hieman samantyyppistä jumiuttavaa toimintaa on kuvattu liittyvän myös levodopahoitoon (”puuhiminen”).
Ystävällisin terveisin
Valtteri Kaasinen

Valtteri Kaasinen,
Neurologian erikoislääkäri