Mistä kaatuilu voi johtua?

Minulla on ollut kolme vuotta Parkinsonin tauti. Mistä johtuu nyt jatkuva kaatuilu?

Parkinsonin tautia sairastavan henkilön kaatuilu voi johtua monesta eri asiasta, joista vain osa on Parkinsonin tautiin tai sen hoitoon liittyviä. Tasapainonhallinta voi olla huonontunut esimerkiksi alaraajojen nivelongelmiin liittyen tai voi esiintyä korvaperäistä huimausta, joka hankaloittaa tasapainon ylläpitämistä.

Itse Parkinsonin tautiin saattaa liittyä tasapaino-ongelmia, jotka usein johtuvan alaraajojen jäykkyydestä yhdistettynä hidasliikkeisyyteen ja ryhtimuutokseen. Kaatumiset tapahtuvatkin usein eteenpäin sekä kääntymisten/liikkeellelähdön yhteydessä. Parkinsonin tautia sairastavilla henkilöillä kaatumisriski on lisääntynyt, vaikka lääkitys olisi optimaalinen. Keskeisiä riskitekijöitä Parkinson-potilaan kaatumisille ovat aiemmat kaatumiset ja pystyasentoon liittyvä verenpaineen aleneminen (ortostatismi). Suhteellisen aikaisessa vaiheessa kaatumisia esiintyy erityisesti ns. Parkinsonismi plus –oireyhtymissä kuten PSP-taudissa.

Tasapainovaikeuksia voidaan hoitaa esimerkiksi fysioterapialla, liikkumisen apuvälineillä ja joillakin lääkehoidoilla. Parkinsonin taudissa esiintyviin kävelyvaikeuksiin on kokeiltu mm. metyylifenidaattihoitoa .

Kirjallisuutta tähän liittyen:
Boonstra ym. Gait disorders and balance disturbances in Parkinson’s disease: clinical update and pathophysiology. Curr Opin Neurology 2008;21:461

Ystävällisin terveisin
Valtteri Kaasinen

« Takaisin